Rehabilitacja łokcia Kraków – Centrum Arcus Care

Ból łokcia przy pracy przy komputerze, niemożność ściśnięcia dłoni bez ostrego bólu po bocznej stronie przedramienia, dyskomfort przy każdym podniesieniu kubka kawy – to objawy, które dziesiątki tysięcy Polaków ignoruje latami. Łokieć tenisisty i łokieć golfisty to najczęstsze zawodowe schorzenia przeciążeniowe u osób pracujących manualnie i przy biurku – i jedne z najlepiej odpowiadających na właściwą fizjoterapię. Problem polega na tym, że leczenie typowo kończy się na maści i zastrzykach z kortyzonu, które tłumią ból, lecz nie eliminują jego przyczyny. Wróci – zazwyczaj silniejszy.

W Centrum Rehabilitacji Arcus Care w Krakowie specjalizujemy się w rehabilitacji łokcia – przy entezopatii nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego, po złamaniu łokcia, przy zespole cieśni nerwu łokciowego i zapaleniu kaletki łokciowej. Celem każdej terapii jest eliminacja przyczyny bólu, a nie tylko jej tłumienie – i trwały powrót do pełnej funkcji kończyny górnej bez nawrotów.

Czym jest rehabilitacja łokcia i kto jej potrzebuje?

Rehabilitacja łokcia to specjalistyczna fizjoterapia ortopedyczna obejmująca diagnostykę i leczenie schorzeń stawu łokciowego – więzadeł, przyczepów ścięgnistych, kaletki, nerwów obwodowych i mięśni zginaczy i prostowników przedramienia. Staw łokciowy jest zawiasem precyzyjnym – przenosi powtarzalne obciążenia przy pracy manualnej, sporcie i dźwiganiu. Jego przeciążenia prowadzą do entezopatii, czyli zmian degeneracyjnych w miejscach przyczepów ścięgien do kości – bolesnych, opornych na leczenie objawowe, ale doskonale reagujących na terapię przyczynową.

Schorzenia i wskazania leczone w Arcus Care

łokieć tenisisty – entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej
łokieć golfisty – entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej
złamanie wyrostka łokciowego i dalszej nasady kości ramiennej – rehabilitacja po operacji lub unieruchomieniu
zespół cieśni nerwu łokciowego – ból, drętwienie IV i V palca
zapalenie kaletki łokciowej (bursitis)
niestabilność stawu łokciowego po urazach więzadłowych
przykurcz zgięciowy łokcia po długotrwałym unieruchomieniu
urazy sportowe łokcia – u tenisistów, zawodników crossfit, wspinaczek

Kiedy nie czekać z wizytą?

Zgłoś się do centrum rehabilitacji łokcia w Krakowie, gdy: ból łokcia przy chwycie lub obrocie nadgarstka utrzymuje się ponad 2-3 tygodnie, po zastrzyku z kortyzonu ból wrócił po kilku tygodniach, czujesz drętwienie lub słabość palców IV i V (możliwy ucisk nerwu łokciowego), lub po złamaniu łokcia zakres ruchu nie wraca mimo zakończenia unieruchomienia. Entezopatia leczona wyłącznie zachowawczo (leki, okłady) bez eliminacji przyczyny przeciążeniowej niemal zawsze nawraca.

Łokieć tenisisty – entezopatia nadkłykcia bocznego

Entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, łokieć tenisisty (łac. epicondylitis lateralis humeri) – zespół bólowy tkanek miękkich położonych bocznie w stosunku do stawu łokciowego, pochodzący najczęściej z uszkodzonego przyczepu mięśnia prostownika wspólnego palców, który przyczepia się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból może promieniować, zgodnie z przebiegiem mięśnia, w kierunku przedramienia i nadgarstka.

Uszkodzenia tego przyczepu najczęściej zdarzają się w wyniku wykonywania naprzemiennych ruchów prostowania i odwracania nadgarstka, takich jak na przykład używanie śrubokręta, ale również odbijanie piłki z bekhendu przy zgiętym łokciu (stąd alternatywna nazwa choroby). Do choroby predysponują również czynności takie jak noszenie ciężkich przedmiotów przy wyprostowanych łokciach, wykonywanie ruchów podobnych jak przy wyrywaniu chwastów lub depilacji.

Rehabilitacja łokcia tenisisty w Krakowie koncentruje się na eliminacji przeciążenia w miejscu przyczepu, odbudowie prawidłowej biomechaniki nadgarstka i łokcia oraz progresywnym treningu ekscentrycznym prostowników – jedynej metodzie, która trwale przebudowuje zdegenerowaną tkankę ścięgnistą. Kortyzonu tłumi ból na 4-8 tygodni – terapia ekscentryczna daje trwały efekt. Nieleczony prawidłowo łokieć tenisisty potrafi towarzyszyć pacjentowi przez 12-18 miesięcy nawrotowego bólu.

Łokieć golfisty – entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego

Entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, łokieć golfisty (łac. epicondylitis medialis humeri) – zespół bólowy tkanek miękkich położonych przyśrodkowo w stosunku do stawu łokciowego, związany najczęściej z uszkodzeniem przyczepów mięśnia nawrotnego obłego lub mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka.

Do uszkodzenia przyczepów najczęściej doprowadzają mikrourazy w wyniku zespołu przeciążeniowego wskutek powtarzalnych ruchów nadgarstka wbrew oporowi, takich jak gra w golfa, rzucanie np. piłką baseballową.

Leczenie stosuje się podobne jak w entezopatii nadkłykcia bocznego kości ramiennej.

Warto dodać, że łokieć golfisty – mimo mniejszej popularności nazwy – jest w praktyce klinicznej równie częsty co łokieć tenisisty, szczególnie u osób pracujących przy komputerze z nieprawidłową pozycją nadgarstka, u muzyków, krawców i pracowników budowlanych. Rehabilitacja łokcia golfisty w Krakowie obejmuje terapię manualną przyczepu zginaczy, ćwiczenia ekscentryczne zginaczy nadgarstka i – kluczową – analizę i korekcję czynności przeciążającej, bez której każda terapia jest leczeniem objawów, a nie przyczyny.

Jak wygląda rehabilitacja łokcia w Arcus Care?

Rehabilitacja łokcia w Arcus Care to czterostopniowy, ustrukturyzowany proces – od precyzyjnej oceny funkcjonalnej do trwałego powrotu do pracy, sportu i codziennych aktywności bez nawrotów bólu.

Ocena funkcjonalna stawu łokciowego – Na pierwszej wizycie fizjoterapeuta przeprowadza szczegółowy wywiad i ocenę kliniczną: lokalizację i charakter bólu, testy prowokacyjne (test Cozena i Milesa dla łokcia tenisisty, test zgięcia łokcia dla nerwu łokciowego), zakres ruchu łokcia i nadgarstka, siłę chwytu i poszczególnych mięśni przedramienia. Analizujemy charakter wykonywanej pracy i aktywności sportowych – bo bez identyfikacji czynnika przeciążającego terapia nie przyniesie trwałych efektów.
Indywidualny plan terapii – Program zawsze dostosowany do diagnozy, nasilenia objawów, zawodu i aktywności pacjenta. Inny dla informatyka z łokciem tenisisty od siedzenia przy biurku, inny dla tenisisty po nawrocie entezopatii, inny dla pacjenta po złamaniu wyrostka łokciowego. Zawsze z konkretnymi celami i harmonogramem – pacjent wie, czego oczekiwać na każdym etapie.
Terapia manualna i zabiegi – Terapia tkanek miękkich w okolicy przyczepu, mobilizacje stawu łokciowego i nadgarstkowego, techniki nerwowe przy zespole cieśni nerwu łokciowego, fizykoterapia i kinesiotaping. W pierwszej fazie cel to zmniejszenie bólu i stanu zapalnego – by w następnych etapach wprowadzić trening obciążający tkanki.
Trening ekscentryczny i powrót do aktywnosci – Progresywny trening ekscentryczny prostowników lub zginaczy nadgarstka – jedyna udowodniona metoda trwałej przebudowy zdegenerowanej tkanki ścięgnistej w miejscu przyczepu. Stopniowe zwiększanie obciążenia, powrót do czynności przeciążających z korekcją techniki. Korekta ergonomii stanowiska pracy lub techniki sportowej – bez tego każda terapia jest leczeniem nawrotu, nie wyleczeniem.

Metody terapii łokcia stosowane w Arcus Care

Dobór metody zależy od diagnozy, fazy schorzenia i celów pacjenta. Stosujemy wyłącznie techniki o udowodnionej skuteczności w leczeniu entezopatii i schorzeń stawu łokciowego.

Terapia manualna stawu łokciowego i nadgarstkowego

Mobilizacje stawu łokciowego przywracające pełen zakres ruchu po unieruchomieniu lub urazie – przykurcz zgięciowy łokcia po złamaniu jest jednym z najtrudniejszych do leczenia deficytów ruchomości. Mobilizacje stawu nadgarstkowego i śródręczno-palczkowych zmniejszające napięcie przeciążające przyczepy zginaczy i prostowników. Techniki neurodynamiczne przy zespole cieśni nerwu łokciowego – mobilizacja nerwu łokciowego w kanale Guyona i w rowku nadkłykcia przyśrodkowego.

Trening ekscentryczny prostowników i zginaczy nadgarstka

Ćwiczenia ekscentryczne – kontrolowane wydłużanie mięśnia pod obciążeniem – są jedyną metodą, która trwale przebudowuje zdegenerowaną tkankę ścięgnistą w miejscu przyczepu. Dobrze tolerowane przez pacjentów mimo początkowo nieprzyjemnych wrażeń bólowych podczas wykonywania. Progresja obciążeń rozłożona na tygodnie – zbyt szybkie zwiększanie obciążeń prowadzi do zaostrzenia, zbyt wolne do braku efektu. Program ćwiczeń domowych jest integralną częścią terapii.

Terapia tkanek miekkich – przyczepu i mięśni przedramienia

Praca manualna bezpośrednio na zmienionym degeneracyjnie przyczepie (techniki cross-friction, instrument-assisted IASTM) oraz na mięśniach przedramienia – prostownikach wspólnych palców przy łokciu tenisisty i zginaczach przy łokciu golfisty. Zmniejsza napięcie tkanek, poprawia ukrwienie przyczepu i przygotowuje tkanki do treningu obciążającego.

Fala uderzeniowa przy przewlekłych entezopatii łokcia

Radialna fala uderzeniowa (ESWT) to jedna z najlepiej przebadanych metod leczenia przewlekłego łokcia tenisisty i golfisty – szczególnie w przypadkach trwających ponad 3 miesiące, opornych na standardową fizjoterapię. Stymuluje procesy naprawcze w zdegenerowanej tkance ścięgnistej i zmniejsza ból przy przyczepie. Seria 3-5 zabiegów w połączeniu z programem ćwiczeń ekscentrycznych daje trwałe wyniki tam, gdzie sama fizjoterapia manualna zawiodziła.

Kinesiotaping łokcia i przedramienia

Aplikacje elastycznych taśm odciążające bolesny przyczep i wspomagające pracę mięśni prostowników lub zginaczy nadgarstka między wizytami. Zmniejszają ból przy pracy i sporcie – umożliwiają kontynuowanie aktywności przy jednoczesnym prowadzeniu terapii. Szczególnie przydatne przy powrocie do pracy manualnej w trakcie leczenia łokcia tenisisty lub golfisty.

Fizykoterapia

Ultradźwięki na przyczepie ścięgnistym, jonoforeza z lekiem przeciwzapalnym, TENS przy ostrym bólu, magnetoterapia przyspieszająca gojenie tkanek po złamaniu łokcia. Zabiegi dobierane do diagnozy i fazy leczenia – w ostrej fazie entezopatii priorytetem jest zmniejszenie stanu zapalnego, w fazie przewlekłej – stymulacja przebudowy tkanek.

Dlaczego pacjenci wybierają Arcus Care w Krakowie?

Na rynku krakowskim jest wiele gabinetów fizjoterapii. Oto konkretne powody, dla których pacjenci z Kurdwanowa, Podgórza i całego Krakowa wybierają Arcus Care przy rehabilitacji łokcia:

5,0 ★ w Google – 33 opinie bez wyjątku pozytywne. Każda opinia to historia konkretnego pacjenta – biurowego pracownika, który wrócił do pracy bez bólu, tenisisty, który wrócił na kort, rzemieślnika, który znów pracuje bez ograniczeń. Nie kupujemy gwiazdek.
Leczenie przyczynowe – nie objawowe. Kortyzony i maści tłumią ból na kilka tygodni. W Arcus Care identyfikujemy i eliminujemy przyczynę entezopatii – przeciążenie, błędną technikę, nieprawidłową ergonomię – i przebudowujemy zdegenerowaną tkankę za pomocą treningu ekscentrycznego i fali uderzeniowej. To różnica między leczeniem nawrotów a wyleczeniem.
Doswiadczony fizjoterapeuta specjalista. Przemysław Bednarczyk – wieloletnia praktyka kliniczna, specjalizacja w rehabilitacji ortopedycznej kończyny górnej. Indywidualne podejście do każdego przypadku – bez schematów.
Kompleksowa kończyna górna. Ból łokcia rzadko istnieje w izolacji – często towarzyszy mu napięcie nadgarstka, dysfunkcja barku lub ucisk korzeni nerwowych z odcinka szyjnego. W Arcus Care zawsze oceniamy cały łańcuch kinematyczny kończyny górnej.
Lokalizacja – Kurdwanów, ul. Wysłouchów 51, Kraków. Dojazd tramwajem lub samochodem, parking w okolicy. Bez konieczności dojazdu na drugi koniec Krakowa.
Szybkie terminy. Przewlekły łokieć tenisisty leczony przez miesiące domowymi sposobami staje się coraz trudniejszy do terapii. Im wcześniej podjęte leczenie – tym szybszy powrót do sprawności. Zapisy: 601 956 525.

Powiązane usługi rehabilitacyjne w Arcus Care

Łokieć, bark i nadgarstek tworzą łańcuch kinematyczny kończyny górnej – schorzenia jednego obszaru często obciążają pozostałe. W Arcus Care oferujemy kompleksową rehabilitację całej kończyny górnej:

FAQ – Najczesciej zadawane pytania o rehabilitację łokcia w Krakowie

Ile trwa leczenie łokcia tenisisty?

Przy regularnej fizjoterapii i sumiennie wykonywanych ćwiczeniach domowych – zazwyczaj 6-12 tygodni. Przypadki przewlekłe, trwające rok i dłużej lub leczone wcześniej wyłącznie zastrzykami z kortyzonu, mogą wymagać dłuższego programu – do 4-6 miesięcy. Kluczowe jest wyeliminowanie czynnika przeciążającego w pracy lub sporcie na czas leczenia – bez tego każda terapia przedłuża się o kolejne tygodnie nawrotu.

Czy kortyzol pomaga na łokieć tenisisty?

Zastrzyk z kortyzonu skutecznie redukuje ból na 4-8 tygodni – ale badania kliniczne jednoznacznie pokazują, że po roku od podania wyniki są gorsze niż przy samej fizjoterapii lub oczekiwaniu. Kortyzol niszczy tkankę kolagenową przyczepu przy wielokrotnych podaniach i maskuje ból, który jest sygnałem ostrzegawczym. W Arcus Care kortyzol traktujemy jako ostateczność – i zawsze łączymy go z rehabilitacją, nie zastępujemy nią.

Czym różni się łokieć tenisisty od łokcia golfisty?

Lokalizacja bólu i zajęte struktury. Łokieć tenisisty – ból po bocznej (zewnętrznej) stronie łokcia, przyczep prostowników nadgarstka na nadkłykciu bocznym. Łokieć golfisty – ból po przyśrodkowej (wewnętrznej) stronie łokcia, bliżej ciała, przyczepy zginaczy i nawracaczy na nadkłykciu przyśrodkowym. Mechanizm i leczenie są analogiczne – różni się lokalizacja ćwiczeń i obszar terapii manualnej.

Czy mogę pracować przy komputerze z łokciem tenisisty?

Zazwyczaj tak – ale warto ocenić ergonomię stanowiska pracy. Mysz komputerowa i klawiatura w nieprawidłowej pozycji nadgarstka to jeden z częstszych czynników przeciążających prostowniki nadgarstka. Na pierwszej wizycie oceniamy i korygujemy nawyki – zarówno sportowe, jak i zawodowe – które podtrzymują entezopatię mimo leczenia.

Czy rehabilitacja łokcia po złamaniu jest konieczna?

Tak – i jest kluczowym elementem leczenia. Po złamaniu w obrębie łokcia i unieruchomieniu w gipsie lub ortezie niemal zawsze dochodzi do przykurczu zgięciowego – ograniczenia wyprostowania łokcia. Bez fizjoterapii może on utrzymywać się trwale. Mobilizacje stawu łokciowego, terapia tkanek miękkich i stopniowy trening zakresu ruchu powinny zacząć się jak najwcześniej po zdjęciu unieruchomienia.

Na czym polega zespół cieśni nerwu łokciowego i jak go leczyć?

Ucisk nerwu łokciowego w rowku nadkłykcia przyśrodkowego (lub w kanale Guyona przy nadgarstku) powoduje ból, drętwienie i mrowienie IV i V palca, a przy zaawansowaniu – osłabienie siły chwytu. Fizjoterapia obejmuje techniki neurodynamiczne mobilizujące nerw łokciowy, zmniejszenie ucisku na nerw (modyfikacja pozycji przy pracy i śnie) i ćwiczenia wzmacniające mięśnie ręki zaopatrywane przez nerw. Przy nasilonym ucisku z osłabieniem mięśniowym – konsultacja neurochirurgiczna.

Gdzie mieści się Centrum Rehabilitacji Arcus Care w Krakowie?

Centrum Rehabilitacji Arcus Care mieści się przy ul. Wysłouchów 51, 30-611 Kraków (Kurdwanów). Dojazd tramwajem lub samochodem, parking w okolicy. Zapisy telefoniczne: 601 956 525 lub przez stronę arcus.care.

Ból łokcia, który wraca po każdym zastrzyku, nie zniknie sam. Wylecz przyczynę – nie objaw. Umów wizytę już dziś.

Centrum Rehabilitacji Arcus Care | ul. Wysłouchów 51, Kurdwanów, Kraków
Telefon: 601 956 525 | arcus.care

Obsługujemy również pacjentów z: Kurdwanowa | Prokocimia | Bieżanowa | Swoszowic | Podgórza Duchackiego